预防一氧化碳中毒，远离“樱桃红色”的危险

　　临近年底，许久不见的好友常会在此时小聚。天寒地冻，大家围炉而坐，烹茶耳语， 或是品尝热气腾腾的羊肉火锅，享受着欢聚的喜悦。但在此温馨时刻，务必警惕炭火燃烧的问题。如果炭火燃烧不充分，可能导致一氧化碳（CO）产生过多，出现一氧化碳中毒，这是十分危险的！一氧化碳中毒严重患者的皮肤和黏膜会呈现特有的樱桃红色，这不是“高原红”也不是“腮红”，而是中毒的标志。

　　什么是一氧化碳中毒？

　　在生产生活中，含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳，经呼吸道吸入人体引起中毒，即为一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。这家伙厉害之处在于无色无味，神不知鬼不觉地与血液里的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使正常血液丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧，严重者可能危及生命安全。

　　在这里要特别划重点，大家注意：一氧化碳中毒可不是只有烧煤取暖才会有，液化气、天然气、汽车发动机排出的废气都可能产生一氧化碳，让人不慎中招！

　　近年来，不时有围炉煮茶导致一氧化碳中毒的事件发生。不少人会产生疑问：“难道我们就不能‘围炉煮茶、煮酒论英雄’了吗？”当然不是！建议大家在室内围炉煮茶，最好选择电炉、酒精炉，如果用炭火炉、煤炉等切记不能长时间在密闭的室内使用，要放在通风的大厅或户外，煤炭要烧尽，离开时要将炭火完全熄灭。木炭燃烧不充分，会产生一氧化碳，在封闭的室内，通风不畅，一氧化碳浓度过高，容易导致人体一氧化碳中毒，让“围炉煮茶”变得异常危险。

　　一氧化碳中毒的表现有哪些？

　　一氧化碳轻度中毒者有头痛、眩晕、乏力、心慌、恶心、呕吐以及视物不清等症状。病情严重时，患者皮肤、口唇黏膜、甲床可呈现樱桃红色——这个樱桃红色并不美丽、它是身体报警的信号。严重者呼吸心跳加快，出现意识障碍、昏迷，甚至危及生命、遗留严重后遗症。如果有煤气、天然气、液化气等使用不规范等情况，又处在室内相对密闭的环境，且通风不良，要警惕一氧化碳中毒的可能。

　　一氧化碳中毒的诊断方法

　　医务人员通过询问患者就诊前的生产生活情况、临床表现，结合动脉血气分析，血液中碳氧血红蛋白（HbCO）含量检测，即可确诊。正常人血液中HbCO含量约为5%-10%，轻度中毒者HbCO饱和度达10%-30%；中度中毒者HbCO饱和度达30%-50%；重者HbCO饱和度大于50%。

　　身边人出现一氧化碳中毒该怎么办？

　　如果身边人不幸出现中毒的症状，大家在就医前能为中毒者做些什么？?

　　重要的事情说三遍：充分开窗通风是关键，充分开窗通风是关键，充分开窗通风是关键！发现一氧化碳中毒患者，应立即完全开窗通风，在初步救治患者的同时，也可以避免施救者自身一氧化碳中毒。迅速将患者转移到空气新鲜的地方、脱离中毒环境，注意保暖，保持患者呼吸道通畅。同时，紧急拨打急救电话“120”或“999”等待急救人员到来，在保障患者安全的前提下，尽可能将患者转运至有高压氧治疗能力的医疗机构。

　　患者在医院的治疗，根据病情的不同，治疗也不相同：

　　氧气吸入，纠正患者缺氧状态：吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离，加快一氧化碳的排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。

　　防治脑水肿：严重中毒后，脑水肿可在24-48小时发展到高峰。治疗常用的是20%甘露醇，也可注射呋塞米脱水等。

　　促进脑细胞代谢：应用能量合剂，常用药物有三磷酸腺苷等。

　　防治并发症：意识障碍者，应保持呼吸道通畅，按时按需翻身以防发生压疮和肺炎。并予患者营养支持，防止并发症，同时治疗患者基础疾病。

　　如何防范一氧化碳中毒？

　　说一千道一万，预防是关键！咱们每一个人都是自身安全的第一责任人，同时，我们应该将掌握的生活常识分享给他人，让更多人了解如何防范一氧化碳中毒：

　　1、应广泛宣传室内用煤火时的安全注意事项。煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。在室内使用炭火进行烧烤、火锅时，也应注意安全，记得开窗通风。

　　2、不使用淘汰、不合格热水器，不使用超期服役热水器。安装热水器最好请专业人士安装，不自行安装、拆除、改装燃具。

　　3、开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。长久密闭的车内环境，二氧化碳浓度升高、氧气含量不足也会导致头晕、发沉、四肢无力，及时通风、休息是关键。

　　4、有条件的话，在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。

　　

　　专家：赵岩 首都医科大学附属北京友谊医院急诊医学科 主治医师

　　文字整理：光明网记者 李然