全国残疾预防日｜按时产前超声筛查，为宝宝健康护航_2

　　2023年8月25日是第七次全国残疾预防日，今年活动的主题是“预防先天残疾，守护美好未来”。宝宝的健康关系着每一个家庭的幸福，拥有一个健康的宝宝是无数准爸准妈的期望。产前超声筛查是孕期筛查胎儿发育畸形的重要手段，准妈妈按时进行超声筛查能够预防新生儿缺陷的发生。今天，有请北京友谊医院超声医学科医师苏芳菲为我们讲解关于产前超声筛查的健康知识。

　　孕期的超声检查都是按照怀孕的时间一步一步完成的，那该如何计算怀孕时间呢？怀孕时间通常以孕周表示，以准妈妈末次月经的第一天计为孕期的第一天，并以此进行推算。

　　准妈妈会在孕6到8周进行孕期的第一次超声检查，这次检查主要是看：准妈妈是不是真的怀孕了？宝宝是在子宫内，还是在子宫外？是单胎还是多胞胎？在这个阶段，宝宝还是一个比较小的胎芽，只能够看到胎心的波动。这次检查之后，准妈妈就可以建档了。

　　在孕11到13+6周，准妈妈会进行NT的检查。在这个阶段，宝宝发育已经基本成形，可以看到宝宝的头、身体和四肢，检查的过程中，还会看到宝宝的活动。NT是胎儿颈后透明层的英文缩写，它是胎儿脖子后面的一条透明的液体层，由少量的淋巴液聚集形成，在胎儿的孕11到13+6周时才存在。而随着孕期的增长，胎儿的淋巴系统逐渐形成、完善，这一条透明层也会被逐渐吸收。NT的正常值小于2.5毫米，当NT大于3.0毫米时属于NT增厚，NT增厚主要是与21三体综合征等染色体异常密切相关。当NT大于3.0毫米时胎儿发生染色体异常的风险也会随之增加。但是，也有约1%的正常胎儿可以表现为NT增厚，因此当发现NT增厚时也不必过分紧张，产前诊断中，医生会对这一类宝宝进行进一步的检查，会对胎儿的染色体进行全面的评估。

　　在孕中期的20到23+6周以及28到32+6周会进行两次孕中期的排畸超声检查，也就是常说的大排畸和小排畸。在这个阶段，宝宝发育已经基本完成了，三维超声上还可以看到宝宝的样子。大排畸和小排畸虽然在检查的时间上有所不同，但是检查的内容是一致的。在大排畸超声检查中，会对宝宝的结构进行全面详细的检查，可以检查出绝大多数的胎儿结构畸形以及生长发育异常。但是由于宝宝是在不断生长的，一些畸形可能会随着孕期的增长才能够逐渐有所表现。因此，在小排畸时还会进行第二次超声检查，如果发现异常的话，产前诊断医生还会对预后进行评估。

　　但是，需要准爸爸和准妈妈们注意的是，产前超声检查只能够检查出宝宝的结构畸形，也就是宝宝身体上能够表现出来的异常，而对于功能学上的异常，可能还需要进行其他的检查进行诊断。

　　那么到这里，就完成了孕期的所有排畸超声检查，如果一切正常的话，在孕晚期的36-38周会进行最后一次超声检查。这次检查主要是评估宝宝的体重、头围、双顶径以及体位，之后就可以期待宝宝的到来了。

　　宝宝的健康关系着每一个家庭，按时进行孕期的超声检查能够在极大程度上降低出生缺陷的发生，也能够降低因为出生缺陷所导致的社会以及家庭负担。可以记住这样一句话：“孕期保健需趁早，产前筛查不可少，早查早诊争主动，宝宝健康全家好。”

　　最后，祝愿每一位准妈妈孕期顺利，都拥有健康的宝宝。

　　

　　专家：苏芳菲 首都医科大学附属北京友谊医院超声医学科医师

　　文字整理：光明网记者 李然